Dr. Bruno Lopes

ESCOLIOSE

Escoliose: 

A escoliose é uma condição caracterizada por uma curvatura anormal da coluna vertebral. Embora a coluna tenha um formato natural de “S” quando vista de lado, a escoliose causa uma curvatura lateral que pode variar em intensidade e direção. Esta doença pode afetar pessoas de todas as idades, mas é diagnosticada com mais frequência em crianças e adolescentes durante a fase de crescimento. Neste artigo revisaremos as causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e considerações gerais sobre a escoliose.

Definição e Tipos de Escoliose

A escoliose é definida como uma curvatura da coluna vertebral superior a 10 graus. Existem vários tipos de escoliose, que podem ser classificadas como:



1. Escoliose idiopática


– Este é o tipo mais comum e representa cerca de 80% dos casos. A causa exata é desconhecida, mas geralmente se desenvolve durante a adolescência e afeta mais as meninas do que os meninos.


2. Escoliose congênita


– Este tipo é causado por malformações da coluna vertebral que se desenvolvem durante a gravidez. As contas podem não se formar corretamente, resultando em dobras.


3. Escoliose neuromuscular


– Resulta de condições musculares ou neurológicas, como paralisia cerebral ou distrofia muscular, que afetam o controle muscular e a postura.


4. Escoliose degenerativa


– Geralmente ocorre em adultos devido ao desgaste natural da coluna associado ao envelhecimento, como a degeneração dos discos intervertebrais.

Causas da escoliose


As causas da escoliose podem ser diferentes e, em muitos casos, a causa exata permanece desconhecida (especialmente na escoliose idiopática). Nesse sentido, a importância de um especialista em coluna fazer o diagnóstico correto.

 Algumas das causas incluem:


– Fatores genéticos: 

A escoliose pode ter um componente hereditário, pois pode ser hereditária. 

– Anomalias congênitas:

 Anomalias congênitas da coluna vertebral podem levar ao desenvolvimento de escoliose.

– Condições neuromusculares: 

Doenças que afetam músculos e nervos podem levar a desequilíbrios que causam curvatura da coluna vertebral. 

– Lesões: 

Trauma ou lesão na coluna pode causar deformidade. 

Sintomas de Escoliose



Os sintomas da escoliose podem variar dependendo da gravidade da curvatura e podem incluir:



– Curvatura visível da coluna vertebral: 

A curvatura pode ser visível, especialmente quando a pessoa está de pé ou inclinada para a frente.

 – Assimetria nos ombros e quadris:  

Um ombro pode ser mais alto que o outro e os quadris podem estar em níveis diferentes.

– Dor nas costas: 

Embora a dor não seja um sintoma comum em todos os casos, algumas pessoas podem sentir desconforto nas costas, principalmente em curvas mais pronunciadas. 

– Dificuldade em respirar:

  Em casos graves, a escoliose pode afetar a a capacidade de respirar porque a curvatura pode comprimir os pulmões.


Diagnóstico de escoliose


O diagnóstico de escoliose geralmente é baseado em uma avaliação médica que inclui:


1. Exame físico:  

O médico fará uma inspeção visual da coluna, observando a postura da pessoa e a simetria dos ombros e quadris. O teste de Adams, que envolve inclinar o tronco para frente, é frequentemente utilizado.


2. Exames de imagem: 

 Os raios X são usados ​​para medir a curvatura da coluna e determinar a gravidade da escoliose. Exames de ressonância magnética (MRI) podem ser solicitados para avaliar a estrutura da coluna em casos específicos.

3. Avaliação do histórico médico:  

O médico discutirá o histórico familiar e quaisquer condições médicas pré-existentes que possam estar relacionadas.


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Dr Bruno Lopes Nunes é Ortopedista, Especialista em Cirurgia da Coluna pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da Coluna – SBC , com experiência no tratamento de patologias da Coluna Vertebral. Possui ampla experiências no tratamento de Escoliose das diversas causas. Médico formado pelo Hospital da Baleia – Belo Horizonte – Brasil, referência no tratamento dessa patologia no Brasil.

Tratamento da escoliose


O tratamento da escoliose depende da gravidade da curvatura, da idade do paciente e da causa subjacente. As opções de tratamento incluem:

1. Acompanhamento Seriado:

Casos leves, especialmente em crianças e adolescentes em crescimento, o médico pode optar por monitorar a condição fazendo exames regulares.

2. Uso de Colete:  

Para curvaturas moderadas em crianças e adolescentes, o uso de Colete pode ser recomendado para evitar o agravamento da curvatura à medida que crescem.


3. Fisioterapia:  

Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a força e a flexibilidade, além de promover uma boa postura.


4. Cirurgia: 

 Em casos graves, onde a curvatura pode afetar a função respiratória ou causar dor significativa, a cirurgia pode ser necessária. O procedimento mais comum é a fusão espinhal, que estabiliza a coluna.

A cirurgia de escoliose tem como objetivo corrigir a curva anormal da coluna, mas nem sempre resulta em uma coluna totalmente reta. A extensão da correção depende de vários fatores, incluindo a gravidade da curva antes da cirurgia e a técnica utilizada. O objetivo principal é melhorar a função e aliviar a dor, mesmo que a coluna não fique completamente reta.

❌ O resultado pode variar de pessoa para pessoa. É importante discutir as expectativas específicas com o cirurgião ortopédico.

Considerações Finais


A escoliose é uma condição que pode afetar a qualidade de vida, mas com diagnóstico e tratamento corretos, muitas pessoas conseguem controlar a doença e levar uma vida saudável. É fundamental que pais, educadores e profissionais de saúde permaneçam atentos aos sinais de escoliose em crianças e adolescentes, induzindo intervenções precoces se necessário. A conscientização e a educação sobre a escoliose são essenciais para apoiar as pessoas com a doença.

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